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历时近两个小时,余至明完成了八名临产孕妇的难产胎位,还有一名脐带绕颈三周的胎儿体位调整。
随后,他又赶到位于心内科的检查室,为古家人做起了体检。
首位体检者,就被余至明查出了问题。
肝脏囊肿。
它是一种临床常见的肝脏疾病。
大多数肝囊肿属于单纯性肝囊肿,体积较小、生长缓慢,没有明显的症状,一般不需要进行治疗。
不过,余至明检查的这位五十一岁患者,其肝囊肿直径已经达到了八厘米左右。
虽然现在还没明显症状,但再大一些,就会出现明显的上腹部疼痛、胀满症状。
这么大的囊肿,还有破裂的风险。
有必要进行手术切除治疗。
第二位走进检查室的体检者,是一位四十岁出头的女士。
她一进来就告诉余至明,最近几个月便秘,经常要靠药物帮助排便。
希望余至明能检查出确切病因,解决她的排便痛苦。
这让余至明暗自咧嘴。
便秘虽然不是什么大毛病,但是其病因却是多种多样。
既有器质性病因,也有功能性病因。
要是具体的讲述下来,足够这个领域的医学专家滔滔不绝十天半个月了。
单凭这不到十分钟的全身检查,就让余至明查出便秘的确切病因,这一定是故意出难题难为他。
余至明虽然心中这么想,却出于维护自己医学天才的荣誉,也不想真的被这个女人难住,在身体检查上的重点就有所侧重了。
先是大脑检查。
造成便秘的一项器质性病因,就是神经系统疾病,诸如中枢性脑部疾病、脑卒中、多发硬化等。
余至明没有发现,这女子的大脑有值得特别关注的脑部问题。
接着是检查脖颈。
余至明重点关注了她的甲状腺。
内分泌或代谢性疾病,诸如糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等,有时也会造成便秘症状。
余至明又接着检查了女子的乳腺、心脏、左右双肺、胃等脏腑器官……
没有探查到需要关注和治疗的问题后,余至明又把双手移到了女子的腹腔。
先把腹腔内的肾、胆、生殖器官等其他脏腑做过一番检查后,余至明把最重要的女子的肠道系统检查,留在了最后。
他先快速探查了一遍女子的肠道系统。
余至明首先确认了这女子没有肠管器质性病变,诸如肿瘤、炎症或其他原因,引起的肠腔狭窄或梗阻。
还有,假性的肠梗阻、先天性的巨结肠、巨直肠等便秘成因,也被排除了。
又做了进一步的探查,肠道息肉,直肠内脱垂、痔疮、直肠肌肥厚、盆底病等情况,也被余至明一一的排除。
这女子的肠道系统,还是蛮健康的。
或许,是功能性原因导致的便秘?
例如,进食量少,或是食物缺乏纤维素,或是水分不足,对结肠运动的刺激减少,也比较容易造成便秘。
还有,情绪紧张、生活节奏过快、工作和生活习惯变化,也有可能引发便秘。
滥用泻药,形成对药物的过度依赖,也能造成便秘。
正当余至明想询问一下女子的饮食、生活和用药习惯时,忽的注意到一点。
这女子的结肠,似乎有些长了
成人的正常解剖,升结肠长度为 15厘米,横结肠 55厘米,降结肠 20厘米,乙状结肠 40厘米。
如果超过正常值及活动范围增大,可诊断为结肠冗长症。
在余至明经过一番细致的检查发现,这位女士的乙状结肠长度接近四十四厘米。
这是妥妥的结肠冗长。
结肠冗长也是便秘的原因之一。
就在余至明准备把自己的这个发现告知女子,又意识到了不对。
这女子可是说,她是最近这几个月,才有了便秘症状。
如果是结肠冗长引发的便秘,应该是长期顽固性便秘,自小就有的。
也就是说,造成女子最近几个月便秘的罪魁祸首,不是这个结肠冗长。
它最多算是辅助加成因素。
难道,今天要被一个小小的便秘打败,让英名有所折损?
余至明的目光又落在了女子的小腹上。
没有明显的小肚子。
以女子这个年龄,小腹还算平坦,可见其对身材的维持还是挺重视的。
至少有注意饮食,还有锻炼。
锻炼?
余至明想到这个词,伸出了手指戳了戳女子的小腹。
腹肌没有预料中的那么紧绷,回弹力,略有些不足啊。
或许是腹肌和盆腔肌的力量不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外?
“仰卧起坐能做多少?”
余至明终于开口问了一个问题。
还躺在检查床上的女子,苦恼道:“余医生,我以前仰卧起坐能做五六十的。”